SARS-CoV-2 संक्रमित व्यक्तियों में कैंसर पैदा करने वाले जीन अपग्रेड हो रहे हैं – डॉक्टर नील रतन अग्रवाल

SARS-CoV-2 संक्रमित व्यक्तियों में कैंसर पैदा करने वाले जीन अपग्रेड हो रहे हैं – डॉक्टर नील रतन अग्रवाल

डॉक्टर नील रतन अग्रवाल को ऑक्सफोर्ड इंटरनेशनल रिसर्च अवार्ड OIRA 2022 से सम्मानित किया गया है।
पिछले महीने 4th June को विश्व अनुसंधान परिषद और ISSN अवार्ड्स के सहयोग से ऑक्सफोर्ड इंटरनेशनल रिसर्च अवार्ड्स (OIRA-2022) का आयोजन किया गया। ऑक्सफोर्ड रिसर्च न्यूज, टाइम्स ऑफ रिसर्च, वर्ल्ड रिसर्च काउंसिल द्वारा स्वीकार किया गया और मेडिकल साइंस में शोध में उनके योगदान के लिए “होम्योपैथिक मेडिसिन के क्षेत्र में उत्कृष्ट अनुसंधान उपलब्धि पुरस्कार” के साथ डॉ नील रतन अग्रवाल को सम्मानित किया गया है।

उन्हें विश्व अनुसंधान परिषद की लाइफटाइम मानद सदस्यता से सम्मानित किया गया था ।
फरवरी में उन्हें चिकित्सा विज्ञान में अनुसंधान में उनके योगदान के लिए राजीव गांधी आइकन अवार्ड से “भारत के जेम” के रूप में सम्मानित किया गया था।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि मेडिकैगो का प्लांट आधारित कोविड वैक्सीन जिसमें वह रिसर्च रिव्यू टीम का हिस्सा था (उनके एनोटेशन उसके शोध पत्र के 4 वें पेज पर दिखाई देते हैं) कनाडा में अनुमोदित किया गया था।
कोरोना वायरस ट्रीटमेंट प्रोटोकॉल के लिए उन्हे इंटरनेशनल बेस्ट रेसेअर्चेर अवार्ड से सन्मानित किया गया था। और पिछले साल उन्हें कोरोनवायरस उपचार प्रोटोकॉल में सबसे अनुकरणीय अनुसंधान के लिए ‘बंगाल रत्न’ से भी सम्मानित किया गया था।

पिछले साल उन्हें अस्थमा पर इंटरनेशनल जर्नल में अपने शोध प्रकाशन के लिए ‘द इंटरनेशनल ब्रेक-थ्रू रिसर्च अवार्ड’ से भी सम्मानित किया गया था, जिसे ऑक्सफोर्ड रिसर्च न्यूज और रिसर्च ब्यूरो वेरिटास द्वारा स्वीकार किया गया था, जो उन्हें उसी के लिए प्रमाणित शोधकर्ता के रूप में प्रमाणित किया गया था ।

अध्ययन में पाया गया है कि SARS-CoV-2 संक्रमित व्यक्तियों में कैंसर पैदा करने वाले जीन अपग्रेड हो रहे हैं!
बंगाल रत्न डॉक्टर नील रतन अग्रवाल

SARS-CoV-2 और कैंसर: COVID-19 महामारी की शुरुआत के बाद से, कई वैज्ञानिक SARS-CoV-2 वायरस के संक्रमण के बाद के दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभावों के बारे में चिंतित हैं क्योंकि यह ज्ञात है कि अधिकांश वायरस इसका कारण बन सकते हैं। मेजबान शरीर को दीर्घकालिक नुकसान, कुछ के परिणामस्वरूप घातक परिणाम होते हैं। डीएनए वायरस जैसे एपस्टीन-बार वायरस, ह्यूमन पैपिलोमा वायरस, हेपेटाइटिस बी वायरस, और ह्यूमन हर्पीज वायरस-8 और आरएनए वायरस जैसे ह्यूमन टी लिम्फोट्रोफिक वायरस टाइप 1 और हेपेटाइटिस सी वायरस पहले से ही कैंसर के विकास का कारण बनने में सक्षम होने के लिए जाने जाते हैं।
बंगाल रत्न डॉक्टर नील रतन अग्रवाल SARS-CoV-2 वायरस के कारण होने वाले फाइब्रोसिस के कैंसर में बदलने की संभावना के बारे में चेतावनी दे रहे थे और इसलिए वायरस को ऑन्कोजेनिक कहा जा सकता है। पिछले 20 महीनों से कई डॉक्टर तेजी से बढ़ने और आक्रामक कैंसर फैलाने की रिपोर्ट दे रहे हैं। बाद के कई अध्ययनों ने यह भी संकेत दिया कि SARS-CoV-2 विभिन्न प्रकार के कैंसर को ट्रिगर करने में सक्षम था।
एक नए जैव सूचना विज्ञान अध्ययन में खतरनाक रूप से पाया गया है कि SARS-CoV-2 कोरोनावायरस से संक्रमित व्यक्तियों में विशेष रूप से परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (PBMCs) में विभिन्न ऑन्कोजेनिक जीनों का अपचयन होता है।
तेहरान यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिकल साइंसेज की अध्ययन टीम ने देखा कि SARS-CoV-2 संक्रमण और कैंसर के बीच संबंध को संबोधित किया गया है, जिसका उद्देश्य जैव सूचना विज्ञान अध्ययन में SARS-CoV-2 संक्रमण और कैंसर के विकास के बीच किसी भी संभावित लिंक की खोज करना है।
अध्ययन के लिए, प्रासंगिक डेटासेट को GEO डेटाबेस से चुना गया था। COVID-19 को अलग-अलग व्यक्त जीनों के लिए खोजा गया था, जिन्हें सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण माना गया था। क्लस्टरप्रोफाइलर पैकेज ने सामान्य जीनों के लिए जीन ऑन्कोलॉजी और पाथवे संवर्धन विश्लेषण को नियोजित किया। ऑनलाइन STRING का उपयोग करके प्रोटीन की कार्यात्मक बातचीत की भविष्यवाणी की गई थी, फिर लक्ष्य जीन निर्धारित करने के लिए साइटोस्केप विश्लेषण किया गया था। अंत में, जीन सेट संवर्धन विश्लेषण उम्मीदवार जीन और विभिन्न प्रकार के कैंसर के बीच किसी भी संबंध को खोजने के लिए किया गया था।
SARS-CoV-2 और कैंसर के अध्ययन के निष्कर्षों ने चौंकाने वाले रूप से दिखाया कि SARS-CoV-2 संक्रमित रोगियों में कैंसर से संबंधित कई जीनों में वृद्धि देखी गई, विशेष रूप से वे जीन जो कोशिका चक्र विनियमन में भाग लेते हैं या सेलुलर सेनेसेंस प्रक्रियाओं में लगे हुए हैं।
अध्ययन के निष्कर्षों ने सुझाव दिया कि SARS-CoV-2 को कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाने के लिए एक संभावित जोखिम कारक माना जा सकता है।

हालांकि SARS-CoV-2 मुख्य रूप से एक फुफ्फुसीय रोग है, लेकिन अन्य जटिलताओं जैसे दिल की विफलता, मस्तिष्क क्षति और गुर्दे की हानि की सूचना मिली है। आज तक, सीमित अध्ययनों ने SARS-CoV-2 को कैंसर के विकास के संभावित जोखिम कारक के रूप में वर्णित किया है।

ट्रांसक्रिप्टोमिक डेटाबेस पर पूर्व विश्लेषण ने सुझाव दिया कि SARS-CoV-2 मेजबान प्रतिलेखन कारकों की अभिव्यक्ति को प्रेरित करता है जिसे NHBE, A549 और Calu-3 फेफड़े के कैंसर सेल लाइनों में भी पहचाना जा सकता है। SARS-CoV-2 आक्रमण के दौरान मेजबान प्रतिरक्षा चौकियों और साइटोकिन मार्ग जैसे प्रोग्राम्ड डेथ लिगैंड 1 (PDL1), PDL2, इंटरल्यूकिन 6 (IL 6), टाइप II इंटरफेरॉन, और NF-Kappa B (NF-κB) हैं। संक्रमण को खत्म करने के लिए सक्रिय किया गया है। ये रास्ते भी SARS-CoV-2 के खिलाफ मेजबान प्रतिक्रिया के समान कैंसर सेल लाइनों में प्रकट हुए।

एक पुराने जैव सूचनात्मक अध्ययन ने 10 सबसे घातक कैंसर के जीन अभिव्यक्ति पैटर्न का विश्लेषण किया था। जिसमें टीसीजीए डेटाबेस परिणामों ने अग्नाशयी एडेनो-कार्सिनोमा में CREB1, PTEN, SMAD3 और CASP3 जीन की वृद्धि का प्रदर्शन किया था। उनके निष्कर्ष के आधार पर, SARS-CoV-2 संभावित रूप से अग्नाशय कोशिकाओं की कोशिका की सतह पर एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम 2 (ACE2) के साथ प्रतिक्रिया करके इन जीनों की अभिव्यक्ति को प्रेरित कर सकता है।

यह भी सुझाव दिया गया है कि SARS-CoV-2 ट्यूमर-उत्पत्ति तंत्र में शामिल है जो कोशिका प्रसार, कोशिका मृत्यु, प्रवास के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है।

SARS-CoV-2 रोगजनन की जटिलता के कारण, दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणाम अधिक जांच की मांग करते हैं। इस संदर्भ में, इस नए अध्ययन के निष्कर्षों से पता चला है कि COVID-19 में बढ़े हुए जीन, कम से कम तीन अलग-अलग श्रेणियों में कैंसर प्रक्रियाओं के समान हैं, जिनमें शामिल हैं: सेल चक्र विनियमन, वायरल कार्सिनोजेनेसिस, और सेल्युलर सेनेसेंस।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैंसर के विकास की सबसे विशिष्ट विशेषता कोशिका चक्र मशीनरी का अपचयन है।
महत्वपूर्ण रूप से, कोशिका चक्र नियामक तंत्र प्रसार, विभेदन और एपोप्टोसिस की सेलुलर प्रक्रियाओं से कसकर जुड़ा हुआ है।
यह पाया गया है कि कोशिका चक्र नियमन में किसी भी व्यवधान से आणविक परिवर्तन होते हैं जिसके परिणामस्वरूप कैंसर कोशिकाओं के जैविक व्यवहार में परिवर्तन होता है।

इसमें डीएनए क्षति, एपोप्टोसिस और एंटी-माइटोटिक कार्यक्रमों के साथ-साथ ऑन्कोजीन की सक्रियता या ट्यूमर शमन जीन को निष्क्रिय करना शामिल है जो सेल चक्र नियामक तंत्र द्वारा मध्यस्थ हैं।

चिंताजनक रूप से, इस नए अध्ययन के निष्कर्षों में पाया गया कि SARS-CoV-2 रोगियों में 17 कोशिका चक्र से संबंधित जीनों को विनियमित किया गया, जिनमें शामिल हैं: CCNB2, ESPL1, TTK, CCNA2, CCNB1, CDC6, CDC20, CDK1, BUB1, CHEK1, BUB1B, CDC45 , PLK1, CCNA1, ORC1 और E2F1. इन जीनों की अभिव्यक्ति में कोई भी गड़बड़ी विभिन्न कैंसर से जुड़ी होती है, जैसे कि स्तन कैंसर, पाचन तंत्र का कैंसर, हड्डी का कैंसर, एंडोमेट्रियल कैंसर, त्वचा कैंसर, मस्तिष्क कैंसर, फेफड़े का कैंसर आदि।
साइक्लिन बी 2 (सीसीएनबी 2) एक सेल चक्र नियामक है और बी-टाइप साइक्लिन सुपरफैमिली का सदस्य है।
CCNB2 की कमी के कारण G2/M चेकपॉइंट कोशिका चक्र के दौरान विफल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जीन उत्परिवर्तन और कैंसर होता है।
विभिन्न कैंसर और मेटास्टेटिक स्थितियों के विकास में CCNB2 की भूमिका को भी प्रलेखित किया गया है। इसका ओवरएक्प्रेशन हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी) रोगियों में खराब रोग का निदान से जुड़ा है।
बंगाल रत्न डॉक्टर नील रतन अग्रवाल कहते हैं miR-582-3p के माध्यम से CCNB2 को लक्षित करना तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया के प्रसार को रोकता है।

CCNB2 की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति को मानव ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर (TNBC) कोशिकाओं में नोट किया गया था, जिसने अंततः TNBC रोगियों में कुछ रोग संबंधी विशेषताओं में योगदान दिया। इसके अलावा, CCNB2 इन विट्रो में TNBC कोशिकाओं के प्रसार को बढ़ाता है और चूहों में TNBC ट्यूमर का कारण बनता है।
वायरस मानव में विभिन्न विकृतियों के प्रसिद्ध कारणों में से एक हैं। अब तक, सात मानव ऑन्कोवायरस विकृतियों से जुड़े हुए हैं। इनमें मानव पेपिलोमा वायरस (एचपीवी), हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी वायरस (एचबीवी और एचसीवी), एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) और कपोसी के सरकोमा-एसोसिएटेड हर्पीसवायरस (केएसएचवी), मर्केल सेल पॉलीओमावायरस (एमसीपीवाईवी) के उच्च जोखिम वाले प्रकार शामिल हैं। और मानव टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस I (HTLV-1) भी शामिल है।
मनुष्यों को प्रभावित करने वाले विषाणुओं में इस कार्सिनोजेनिक क्षमता के विस्तृत पैथोफिज़ियोलॉजी को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसा लगता है, ऑन्कोजेनिक वायरस समान विशेषताओं को साझा करते हैं जो उन्हें कैंसर पैदा करने में सक्षम बनाते हैं।

इस संबंध में, अध्ययन के निष्कर्षों में SARS-CoV-2 रक्त के नमूने में वायरल कार्सिनोजेनेसिस के संभावित संबंध के साथ 12 तेजी से विनियमित जीन दिखाए गए, जिनमें शामिल हैं: H4C8, H2BC7, CDC20, H2BC5, CDK1, H2BC17, H2BC9, CHEK1, EIF2AK2, CCNA1, H2BC8 और CCNA2.
हालांकि अधिकांश भाग के लिए, ये जीन वायरल प्रतिकृति में योगदान करते हैं, इन जीनों की अभिव्यक्ति में गड़बड़ी सेलुलर प्रक्रियाओं जैसे एपोप्टोसिस और सेल-साइकल चेकपॉइंट्स को बाधित कर सकती है जिसके परिणामस्वरूप घातक कैंसर होता है।
कोशिका विभाजन चक्र 20 (CDC20) एक नियामक प्रोटीन है जो कोशिका चक्र के एनाफेज-प्रमोशन कॉम्प्लेक्स / साइक्लोसोम (APC/C) के साथ इंटरैक्ट करता है और कार्सिनोजेनेसिस और कैंसर की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
महत्वपूर्ण रूप से, CDC20 के अपग्रेडेशन को अग्नाशयी डक्टल एडेनोकार्सिनोमा, ओरल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, गैस्ट्रिक कैंसर, सर्वाइकल कैंसर और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा सहित विभिन्न विकृतियों में दिखाया गया है।
एक पुराने अध्ययन से पता चला है कि सीडीसी20 को कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को बढ़ावा देने वाले ओंकोप्रोटीन के रूप में सुझाया गया था।

बंगाल रत्न डॉ नील रतन अग्रवाल कहते हैं, सीडीसी20 को लक्षित करने से कैंसर कोशिकाओं में माइटोसिस प्रक्रिया में बाधा आती है। यह कैंसर के इलाज के लिए धुरी को अस्थिर करने के लिए जो प्रयोग में हैं पारंपरिक दवाओं की तुलना में बेहतर उपचार विकल्प लग सकता है।
एक अन्य अध्ययन में, CDC20 का बढ़ा हुआ-नियमन हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा कोशिकाओं के प्रसार से जुड़ा था और CDC20 के इन विट्रो siRNA की मध्यस्थता वाली खराबी को HCC प्रगति को प्रतिबंधित करने के लिए दिखाया गया था।

इसके अलावा, CDC20 का दमन p21 सक्रियण से जुड़ा हुआ है, जो बदले में G2 / M CDKs गतिविधि के निषेध और E2F के ट्रांसक्रिप्शनल सक्रियण के माध्यम से सेल चक्र को बाधित करता है। सेल्युलर सेनेसेन्स कैंसर के विकास को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सेनेसेंस कैंसर के विकास के खिलाफ एक सुरक्षा कारक है जो ऑन्कोजीन में उत्परिवर्तन या डीएनए क्षति से प्रेरित होता है। प्रीमैलिग्नेंट स्थितियों में सेनेसेन्स दर उच्च और आक्रामक घावों में कम पाया गया। प्रमुख ऑन्कोजीन में उत्परिवर्तन से सेनेसेन्स आ सकता है जिसके परिणामस्वरूप आक्रामक बनने से पहले प्रीमैलिग्नेंट कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है। इसलिए, पूर्व-घातक घावों से आक्रामक कैंसर के विकास में जरण की प्रक्रिया पर अंकुश लगाने का एक प्रमुख योगदान है।

बंगाल रत्न डॉ नील रतन अग्रवाल कहते हैं कि p53 जैसे आवश्यक सेनेकेंस प्रभावकों में से एक का नुकसान सेनेकेंस विफलता का कारण हो सकता है।
इस कमी के परिणामस्वरूप, ऑन्कोजीन कैंसर के विकास को निरंतर बढ़ावा देता है। सेन्सेंट कोशिकाओं द्वारा प्राप्त प्रतिरक्षा विरोधी ट्यूमर प्रतिक्रिया को “सेनेसेंस सर्विलांस” के रूप में जाना जाता है। इसके विपरीत, कुछ उदाहरणों में, स्ट्रोमल सेल सेनेसेंस ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देता है। यह विशेष सेनेसेंस से जुड़े स्रावी फेनोटाइप के प्रो-एंजियोजेनिक प्रभावों के कारण हो सकता है। एसएएसपी) घटक, जैसे संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ), या आसपास के ट्यूमर कोशिकाओं पर सीनेसेंट फाइब्रोब्लास्ट का प्रभाव।

यह भी स्पष्ट है कि जैसे-जैसे लोग बुजुर्गों होते जाते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोधक क्षमता में कमी होती हे, प्रतिरक्षा निगरानी की विफलता इसका कारण बन सकती है, जिससे बुजुर्गों में कैंसर का विकास हो सकता है। इस घटना को परिधीय रक्त टी कोशिकाओं में टेलोमेयर छोटा होने और कैंसर के विकास के साथ इसके संबंध में शोध किया गया था।

सेनेसेंस सिग्नलिंग में कई कारक और अणु शामिल होते हैं। इनमें विभिन्न ऑन्कोजीन और ट्यूमर सप्रेसर्स शामिल हैं जिन्हें कार्सिनोजेनिक प्रक्रिया के हिस्से के रूप में कम या ज्यादा विनियमित किया जा सकता है, जिससे सेनेसेंस की पहचान मुश्किल हो जाती है।

SARS-CoV-2 रोगियों में, अध्ययन के निष्कर्षों में 10 बहु-विनियमित जीन दिखाए गए जो जीर्णता में भाग लेते हैं जो थे: CCNB1, FOXM1, CCNB2, CDC25A, CDK1, CHEK1, CCNA1, E2F1, CCNA2 और MYBL2।

उपरोक्त सूची में, सेल साइकिल चेकपॉइंट काइनेज 1 (CHEK1) एक संरक्षित प्रोटीन काइनेज है जो सेल चक्र में एक सीमित एजेंट के रूप में कार्य करता है। डीएनए क्षति की अनुपस्थिति में CHEK1 आम तौर पर निष्क्रिय होता है, यह मुख्य रूप से डबल-स्ट्रैंड डीएनए ब्रेक के जवाब में एटीएम द्वारा सक्रिय होता है, और इसके सक्रियण में डिमराइजेशन और ऑटोफॉस्फोराइलेशन शामिल होता है।

CHEK1 कोशिका चक्र में सबसे महत्वपूर्ण गति सीमित करने वाले कारकों में से एक है और इसकी अधिकता मानव घातक ट्यूमर, जैसे कि फेफड़े, मूत्राशय, बृहदान्त्र, पेट, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास को बढ़ावा दे सकती है।

कुल मिलाकर, अध्ययन के निष्कर्षों से पता चलता है कि SARS-CoV-2 संक्रमण विभिन्न ऑन्कोजेनिक जीनों के अपग्रेडेशन की ओर ले जाता है और सुझाव देता है कि पोस्ट COVID व्यक्तियों को बार-बार कैंसर की जांच के लिए जाना चाहिए। अध्ययन के निष्कर्ष इस बात का भी जवाब दे सकते हैं कि अब कैंसर में अचानक वृद्धि क्यों हो रही है, विशेष रूप से त्वरित आक्रामक कैंसर।

SARS-CoV-2 BA.5 और BA.2 वेरिएंट और उनके सबवेरिएंट के साथ पुन: संक्रमण की संभावना अधिक है, भले ही आप किसी भी प्रकार से संक्रमित हुए हों या टीका लगाया गया हो!

संयुक्त राज्य अमेरिका, यूनाइटेड किंगडम, स्वीडन, जापान और ऑस्ट्रेलिया में चिकित्सक और शोधकर्ता अलर्ट लग रहे हैं और चिंतित हैं क्योंकि वे अधिक रोगियों को देख रहे हैं जो BA.2 संस्करण या BA.5 संस्करण से संक्रमित होने के बावजूद अभी भी फिर से हो रहे हैं- टीकाकरण की स्थिति की परवाह किए बिना 2 से 4 सप्ताह के बाद ही संक्रमित हो जाते हैं। कुछ मामलों में जहां जीनोमिक अनुक्रमण डेटा उपलब्ध था, यह पाया गया कि कुछ लोग BA.5 संस्करण से संक्रमित हो गए और ठीक हो गए, फिर भी 3 से 5 सप्ताह के बाद उसी प्रकार से फिर से संक्रमित हो गए और कुछ मामलों में नए BA.5 सबवेरिएंट सक्रिय पाए गए!!

इसके अलावा, टीकाकरण की स्थिति के बावजूद पुन: संक्रमण समान रूप से गंभीर या बदतर पाए गए! वायरल दृढ़ता से इंकार नहीं किया गया था लेकिन कोई उपलब्ध डेटा नहीं था कि यह चल रहा था या वायरस निष्क्रिय रह सकता है और फिर पुन: सक्रिय हो सकता है। जैसा कि एक ही संस्करण या यहां तक कि एक ही प्रकार के सबवेरिएंट के साथ पुन: संक्रमण पर कोई उचित निगरानी या अध्ययन नहीं किया गया है, जापान, यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका के कुछ शोधकर्ताओं ने अभी इन घटनाओं की निगरानी शुरू कर दी है।
ये अवलोकन चिंताजनक हैं क्योंकि कुछ अध्ययनों के बावजूद यह संकेत मिलता है कि BA.5 संस्करण के संक्रमण भी एक ही संस्करण या इसके नए उपप्रकारों के साथ पुन: संक्रमण के खिलाफ रक्षा नहीं करेंगे और इस बात को पुष्ट करते हैं कि SARS-CoV-2 वायरस वास्तव में है प्राकृतिक और वैक्सीन-प्रेरित प्रतिरक्षा दोनों से बचने के लिए विकसित हो रहा है। जापान एक ऐसा देश है जो पुन: संक्रमण के सबसे अधिक मामलों को देख रहा है और स्थानीय चिकित्सक अनुरोध कर रहे हैं कि अधिक विस्तृत जीनोमिक निगरानी की आवश्यकता है क्योंकि आबादी में निश्चित रूप से कुछ हो रहा है। जापान में पुन: संक्रमण की निरंतर वृद्धि और दैनिक COVID-19 संक्रमणों में निरंतर वृद्धि भी पुन: संक्रमणों द्वारा संचालित हो रही है। ऐसा माना जाता है कि ऑस्ट्रेलिया, न्यूजीलैंड, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका में भी पुन: संक्रमण के मामलों में समान वृद्धि हो रही है। दक्षिण कोरिया में भी यही घटना देखी जा रही है जहां COVID के कारण होने वाली अधिकांश मौतों को पुनर्संक्रमण के रूप में वर्गीकृत किया गया था।
हम उम्मीद कर सकते हैं कि और अधिक BA.5 सब-वेरिएंट उन पर अद्वितीय म्यूटेशन के साथ उभर रहे हैं क्योंकि नया BA.5 वेरिएंट पिछले वेरिएंट की तुलना में अधिक तेज़ी से विकसित हो रहा है और प्राकृतिक प्रतिरक्षा और वैक्सीन-प्रेरित एंटीबॉडी दोनों से एंटीबॉडी से बचने के लिए नए म्यूटेशन को जन्म दे रहा है। साथ ही मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग चिकित्सीय के रूप में किया जा रहा है और एंटीवायरल का भी उपयोग किया जा रहा है।
छोटे अंतराल और मुख्य रूप से पुन: संक्रमण के साथ अगले कुछ उछाल, नए BA.2.75, BA.2.77, BA.2.78 के साथ-साथ BA.5.2, BA.5.2.1, BA.5.3, BA से प्रेरित होंगे। 5.5, BA.5.6, BE.1, BE.1.1, BE.3, BF.3 और BA.4.6 वेरिएंट अगले अधिक एंटीजेनिक ड्रिफ्ट और घातक संस्करण से पहले संभवतः अक्टूबर के अंत या नवंबर की शुरुआत में सामने आएंगे।